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高考-法醫師一般醫學113 年第 78 題單選題考點:孕婦用藥禁忌考點:糖尿病感染風險

下列有關泌尿道感染的敘述,何者錯誤?

A懷孕婦女若有泌尿道感染,造成的併發症比正常人更為嚴重,使用奎諾酮(quinolones)類治療是第一首選正確答案
B糖尿病患者得到急性腎盂腎炎的機會是一般人的 2~5 倍
C在急性細菌性攝護腺炎病人進行攝護腺按摩,可能會因此造成菌血症
D糖尿病患者若合併有細菌性攝護腺炎,使用抗生素治療之後還是無效,此時應當考慮攝護腺膿瘍的形成以及進行影像學檢查
答案與詳解
A
正確答案
孕婦泌尿道感染禁用 quinolones,恐影響胎兒軟骨發育,首選應為 β-lactam 類。

逐選項解析

A懷孕婦女若有泌尿道感染,造成的併發症比正常人更為嚴重,使用奎諾酮(quinolones)類治療是第一首選孕婦用藥禁忌✓ 正確
錯誤敘述(即題目要選的答案)。Quinolones 屬於孕婦 Category C/D,會影響胎兒軟骨與關節發育,孕婦泌尿道感染首選應為 β-lactam 類(如 amoxicillin、cephalosporin)或 nitrofurantoin(非懷孕末期)。
B糖尿病患者得到急性腎盂腎炎的機會是一般人的 2~5 倍糖尿病感染風險✕ 錯誤
正確。糖尿病患者因高血糖造成免疫力下降、神經病變導致尿滯留、糖尿提供細菌養分,故急性腎盂腎炎風險為常人 2~5 倍,且較易併發氣腫性腎盂腎炎。
C在急性細菌性攝護腺炎病人進行攝護腺按摩,可能會因此造成菌血症✕ 錯誤
D糖尿病患者若合併有細菌性攝護腺炎,使用抗生素治療之後還是無效,此時應當考慮攝護腺膿瘍的形成以及進行影像學檢查✕ 錯誤

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