10 歲過往發育及活動正常的男孩，近 1 年逐漸不能走路。身體診察發現雙腳明顯肌力過低，膝反射正常。Creatine kinase 值為正常上限值的 20 倍高。最可能的診斷是下列何者？
ACongenital muscular dystrophy
BBecker muscular dystrophy正確答案
CSpinal muscular atrophy
DMyasthenia gravis
答案與詳解
逐選項解析
ACongenital muscular dystrophyCMD出生即發病✕ 錯誤
先天性肌肉失養症(CMD)出生時或嬰兒期即出現肌張力低下與發育遲緩，本題孩童先前發育正常至9歲才出現症狀，時間點不符。
BBecker muscular dystrophyBMD晚發較輕✓ 正確
Becker肌肉失養症為dystrophin基因缺陷(X-linked)，男孩好發，發病年齡較Duchenne晚(5-15歲)，進展較慢，CK可達正常上限10-100倍，符合本題10歲男孩漸進下肢無力、CK 20倍之表現。
CSpinal muscular atrophySMA反射消失✕ 易錯陷阱
脊髓性肌肉萎縮症(SMA)為前角運動神經元病變，會出現肌肉無力伴深部肌腱反射消失、肌束顫動，且CK通常正常或僅輕度升高，不會到20倍高，且膝反射會消失而非正常。
DMyasthenia gravisMG CK正常✕ 錯誤
重症肌無力為神經肌肉接合處疾病，特徵為易疲勞性肌無力(晨輕暮重)、眼瞼下垂、複視等，CK值正常，不符合本題CK大幅升高的表現。
立即註冊,看進階詳解與知識整理
這題的進階詳解與知識整理,註冊就能看 · 每天 2 題免費
- 秒殺解題技巧與破題關鍵
- 關鍵知識表整理
- 陷阱與易錯提醒
- 同考點歷屆題庫連續刷題與錯題本
立即註冊觀看進階詳解與知識整理 已有帳號?登入
