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高考-法醫師一般醫學113 年第 53 題單選題

67 歲王老太太被診斷為阿茲海默症,下列敘述何者錯誤?

A疾病末期可能會出現 pout reflex
B此症患者早期可以口服乙醯膽鹼酶抑制劑治療
C腦部影像檢查以海馬迴萎縮為主
D腦部病理切片以出現類澱粉蛋白斑塊(amyloid plaque)和路易士體(Lewy bodies)為主要典型特徵正確答案
答案與詳解
D
正確答案
阿茲海默症病理特徵為類澱粉蛋白斑塊(Aβ plaque)與神經纖維糾結(NFT),路易氏體是路易氏體失智症的特徵。

逐選項解析

A疾病末期可能會出現 pout reflex✕ 錯誤
正確。阿茲海默症末期因額葉功能退化,原始反射(primitive reflex)會重新出現,如 pout reflex(嘟嘴反射)、grasp reflex、snout reflex 等,是疾病進展指標。
B此症患者早期可以口服乙醯膽鹼酶抑制劑治療✕ 錯誤
正確。早期及中期可用乙醯膽鹼酶抑制劑(如 donepezil、rivastigmine、galantamine)延緩認知退化;中重度可加用 NMDA 受體拮抗劑 memantine。
C腦部影像檢查以海馬迴萎縮為主✕ 錯誤
D腦部病理切片以出現類澱粉蛋白斑塊(amyloid plaque)和路易士體(Lewy bodies)為主要典型特徵✓ 正確

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