高考-法醫師一般醫學111 年第 88 題單選題考點:導尿管材質考點:高風險族群
紫尿袋症候群(purple urine bag syndrome, PUBS)指的是放置一段時期的導尿管與尿袋出現紫色色素沉積,下列敘述何者錯誤?
Arubber 材質導尿管比 silicon 材質導尿管容易造成 PUBS
B有便秘的年長失能女性病人較容易發生
C目前推測係因外在攝取色氨酸(tryptophan)被腸道細菌代謝後,再經肝臟合成代謝後分泌於鹼性尿液經細菌代謝而形成
D常見造成 PUBS 的泌尿道細菌為格蘭氏陽性菌,如 Klebsiella pneumoniae 等正確答案
D正確答案
紫尿袋症候群 (PUBS) 由色胺酸代謝產物在鹼性尿中經細菌作用形成靛藍/靛紅,致病菌多為革蘭氏陰性菌。
逐選項解析
Arubber 材質導尿管比 silicon 材質導尿管容易造成 PUBS導尿管材質✕ 錯誤
橡膠 (rubber) 材質表面較粗糙、易附著生物膜與色素,確實比矽膠 (silicon) 導尿管更易出現 PUBS,敘述正確。
B有便秘的年長失能女性病人較容易發生高風險族群✕ 錯誤
PUBS 典型族群即為長期臥床、便祕、鹼性尿、長期導尿的年長失能女性,便祕使色胺酸在腸道被細菌代謝時間延長,敘述正確。
C目前推測係因外在攝取色氨酸(tryptophan)被腸道細菌代謝後,再經肝臟合成代謝後分泌於鹼性尿液經細菌代謝而形成✕ 錯誤
D常見造成 PUBS 的泌尿道細菌為格蘭氏陽性菌,如 Klebsiella pneumoniae 等✓ 正確
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