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高考-法醫師一般醫學111 年第 38 題單選題

下列何者敘述,最符合二尖瓣狹窄(mitral stenosis)患者的情況?

A患者有左心室肥大
B患者左心房壓上升,導致肺水腫正確答案
C身體的補償功能使腎臟排出鹽和水的量增加
D劇烈運動容易造成患者急性右心室衰竭
答案與詳解
B
正確答案
二尖瓣狹窄導致血液淤積於左心房,左房壓上升逆傳至肺循環,造成肺水腫。

逐選項解析

A患者有左心室肥大心室vs心房肥大✕ 易錯陷阱
二尖瓣狹窄時血液難從左房流入左室,左室接收血量反而減少,會出現左心房肥大而非左心室肥大。左室肥大常見於高血壓或主動脈瓣狹窄。
B患者左心房壓上升,導致肺水腫左房高壓→肺水腫✓ 正確
二尖瓣口徑變窄,左房血液無法順利流入左室,左房壓力上升,壓力逆傳至肺靜脈與肺微血管,造成肺淤血與肺水腫,是最典型的臨床表現。
C身體的補償功能使腎臟排出鹽和水的量增加✕ 錯誤
D劇烈運動容易造成患者急性右心室衰竭✕ 易錯陷阱

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