高考-法醫師一般醫學111 年第 7 題單選題考點:酸鹼平衡陷阱考點:臨床症狀
關於肥厚性幽門狹窄(Hypertrophic pyloric stenosis)的敘述,下列何者錯誤?
A患者易有低血氯代謝性酸中毒正確答案
B嘔吐通常是在餵食後發生
C好發率︰男>女
D通常是非膽汁性的嘔吐(nonbilious vomiting)
A正確答案
肥厚性幽門狹窄典型為低血氯『鹼』中毒,非酸中毒,這是最常見陷阱。
逐選項解析
A患者易有低血氯代謝性酸中毒酸鹼平衡陷阱✓ 正確
錯誤敘述,即本題答案。反覆嘔吐會大量流失胃酸(HCl),造成低血氯、低血鉀『代謝性鹼中毒』(metabolic alkalosis),非酸中毒。這是小兒科最經典考點。
B嘔吐通常是在餵食後發生臨床症狀✕ 錯誤
正確。幽門肌肉肥厚阻塞使食物無法進入十二指腸,通常於餵食後不久發生噴射狀嘔吐(projectile vomiting)。
D通常是非膽汁性的嘔吐(nonbilious vomiting)✕ 錯誤
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