65 歲男性患有慢性 B 型肝炎，規則腹部超音波追蹤下新發現一顆 2 cm 結節位於右肝，下列檢查何者正確？
A若腎功能良好，可安排顯影電腦斷層掃描，若有動脈期顯影且靜脈期影像強度降低，可初步確診為肝細胞癌正確答案
B病人抽血後顯示肝指數正常亦無黃疸，可接受大範圍肝臟切除
C早期檢查出較小的腫瘤，故此病人接受小部分肝切除即能達到足夠的安全範圍
D病人決定接受手術後安排術前肝臟功能檢查：ICG 15 min 為 15%、ICG 20 min 為 7%；他因此不能接受微創手術
答案與詳解
逐選項解析
A若腎功能良好，可安排顯影電腦斷層掃描，若有動脈期顯影且靜脈期影像強度降低，可初步確診為肝細胞癌✓ 正確
B病人抽血後顯示肝指數正常亦無黃疸，可接受大範圍肝臟切除✕ 易錯陷阱
肝指數正常、無黃疸不代表肝臟儲備功能足以耐受大範圍切除。慢性B肝常伴肝硬化，術前須評估Child-Pugh分級、ICG-15分鐘滯留率等才能決定切除範圍。
C早期檢查出較小的腫瘤，故此病人接受小部分肝切除即能達到足夠的安全範圍✕ 錯誤
腫瘤大小≠安全切除範圍。HCC需至少1-2 cm安全距離，且須考慮血管侵犯、微轉移，不能因腫瘤小就認為小範圍切除足夠。
D病人決定接受手術後安排術前肝臟功能檢查：ICG 15 min 為 15%、ICG 20 min 為 7%；他因此不能接受微創手術✕ 易錯陷阱
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