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高考-法醫師一般醫學11131單選題

65 歲男性患有慢性 B 型肝炎,規則腹部超音波追蹤下新發現一顆 2 cm 結節位於右肝,下列檢查何者正確?

A若腎功能良好,可安排顯影電腦斷層掃描,若有動脈期顯影且靜脈期影像強度降低,可初步確診為肝細胞癌正確答案
B病人抽血後顯示肝指數正常亦無黃疸,可接受大範圍肝臟切除
C早期檢查出較小的腫瘤,故此病人接受小部分肝切除即能達到足夠的安全範圍
D病人決定接受手術後安排術前肝臟功能檢查:ICG 15 min 為 15%、ICG 20 min 為 7%;他因此不能接受微創手術
答案與詳解
A
正確答案
慢性B肝+肝結節+動脈期顯影/靜脈期wash-out,即符合HCC影像學診斷標準。

為什麼答案是 A

符合AASLD/EASL診斷標準:高風險族群(慢性B肝)+≥1cm結節,動態顯影CT/MRI呈現「動脈期顯影、靜脈期wash-out」即可診斷HCC,不需切片。

考點:HCC影像診斷考點:肝功能儲備評估考點:腫瘤切除邊界考點:ICG與術式選擇
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