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高考-法醫師一般醫學11118單選題

一位 65 歲男性,近兩年來逐漸發現眼睛往上看與往下看會有困難,此外行動日漸緩慢,四肢及頸部肌肉出現僵硬的症狀,走路也容易跌倒。以上表現,最有可能是下列何種疾病?

A常壓性水腦(Normal pressure hydrocephalus)
B原發性巴金森氏症(Idiopathic Parkinson's disease)
C多系統萎縮(Multiple system atrophy)
D進行性核上神經麻痺症(Progressive supranuclear palsy)正確答案
答案與詳解
D
正確答案
垂直性眼球運動障礙(尤其向下看困難)+軸性僵硬+早期跌倒,是進行性核上神經麻痺症(PSP)的三大特徵。

為什麼答案是 D

進行性核上神經麻痺症典型表現為垂直性眼球運動障礙(尤其向下凝視困難)、軸性(頸部/軀幹)僵硬、動作緩慢、早期反覆向後跌倒,完全吻合本題描述。

考點:NPH 三聯徵考點:IPD考點:MSA考點:PSP
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