高考-法醫師一般醫學111 年第 10 題單選題考點:Addison's病特徵考點:糖尿病三多一少
當我們觀察到一個人全身皮膚、黏膜、甚至指甲都出現廣泛性的黑色素沉澱,同時有腹痛、倦怠、厭食、體重減輕等症狀,下列何種代謝性疾病最符合如上之敘述?
A愛迪生氏病(Addison's disease)正確答案
B糖尿病(Diabetes mellitus)
C甲狀腺功能亢進症(Hyperthyroidism)
D尿崩症(Diabetes insipidus)
A正確答案
全身廣泛性黑色素沉澱 + 腸胃症狀 + 倦怠消瘦 → 典型愛迪生氏病(原發性腎上腺皮質功能不全)。
逐選項解析
A愛迪生氏病(Addison's disease)Addison's病特徵✓ 正確
愛迪生氏病為原發性腎上腺皮質功能不全,因 cortisol 不足造成 ACTH 代償性上升,ACTH 前驅物 POMC 會同時產生 MSH,刺激黑色素細胞導致皮膚、黏膜、指甲廣泛色素沉澱,並伴隨厭食、倦怠、體重減輕、腹痛、低血壓。
B糖尿病(Diabetes mellitus)糖尿病三多一少✕ 錯誤
糖尿病的典型症狀為三多一少(多吃、多喝、多尿、體重減輕),不會造成全身廣泛性黑色素沉澱。雖然少數患者可能有黑色棘皮症,但僅限皺褶處,非廣泛性。
C甲狀腺功能亢進症(Hyperthyroidism)✕ 錯誤
D尿崩症(Diabetes insipidus)✕ 錯誤
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