一位 56 歲左側乳癌術後女性患者，主訴近兩個月走路時，右髖部會疼痛及跛行，有時需拐杖協助。X 光片顯示其右股骨大、小轉子間有一個占據將近 1/2 的蝕骨性（osteolytic）病灶，下列敘述何者最不適當？
A一定是乳癌轉移正確答案
B安排全身骨骼同位素掃描評估
CMirels criteria 是用來評估患者發生長骨病理性骨折的風險
D應盡速會診骨科醫師，評估預防性內固定的可行性與必要性
答案與詳解
逐選項解析
A一定是乳癌轉移鑑別診斷✓ 正確
醫學診斷無絕對。雖然乳癌患者出現蝕骨性病灶高度懷疑是骨轉移，但也可能是多發性骨髓瘤、其他原發性骨腫瘤、良性骨病灶或感染，必須透過進一步影像或切片確診，不能說「一定」。
B安排全身骨骼同位素掃描評估骨轉移評估✕ 錯誤
全身骨骼同位素掃描 (Bone scan) 是評估癌症患者是否發生全身多發性骨轉移的標準且常規的 staging 檢查工具。
CMirels criteria 是用來評估患者發生長骨病理性骨折的風險✕ 錯誤
D應盡速會診骨科醫師，評估預防性內固定的可行性與必要性✕ 錯誤
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