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高考-法醫師一般醫學11183單選題

55 歲男性病人,因為診斷為何杰金氏淋巴瘤,接受化學治療。自化療開始之後 10 日,白血球數目下降至 1.5 x 109 /L,中性球比例為 20%;病人同時有畏寒及發高燒的症狀。下列何者為適切的作法?

A病人發燒,中性球低下,應立即輸注白血球濃縮液
B先退燒,待血液培養結果揭曉,再根據藥物敏感性試驗給予抗生素
C可以使用白血球生長因子(granulocyte colony-stimulating factor, G-CSF),加速中性球數目的恢復正確答案
D應立即給予抗病毒藥物(如 acyclovir)治療
答案與詳解
C
正確答案
發燒性中性球低下症(FN)處理:抽血培養後立即經驗性廣效抗生素,並可用G-CSF加速中性球恢復。

為什麼答案是 C

G-CSF(如filgrastim)可刺激骨髓產生中性球,縮短中性球低下期、降低感染風險,為化療後中性球低下的標準支持療法。

考點:白血球輸注迷思考點:FN急症處置考點:G-CSF適應症考點:抗生素選擇
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