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高考-法醫師一般醫學11132單選題

40 歲婦女,身高 164 公分、體重 70 公斤,飯後腹脹腹痛合併嘔吐,至急診就診後測量體溫為攝氏 39.3 度、心跳 113 次/分、血壓 110/65 mmHg;身體檢查發現右上腹局部壓痛且吸氣時加劇、腹部無反彈痛,關於此病人之敘述下列何者錯誤?

A若無手術禁忌症,此病人應接受緊急手術切除病灶
B也能選擇保守性治療,但仍有 20%的患者因療效不佳而需要緊急手術
C若病人為手術高風險族群,可先經皮置放引流管待 3~6 個月後再行手術
D最可能的病因是急性闌尾炎,可用腹部超音波迅速診斷正確答案
答案與詳解
D
正確答案
右上腹壓痛+Murphy sign陽性+發燒→急性膽囊炎,非闌尾炎;首選腹部超音波確診。

為什麼答案是 D

錯誤!右上腹壓痛+吸氣加劇(Murphy sign陽性)+發燒+肥胖中年女性,典型急性膽囊炎表現,非闌尾炎(右下腹McBurney point痛)。但腹部超音波確為首選診斷工具此部分正確。

考點:膽囊炎治療考點:保守治療失敗率考點:經皮引流考點:鑑別診斷
載入中…

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