32 歲女性於 3 個月前因妊娠 2 個月合併胎死腹中而接受人工流產手術,術後至今尚無月經來過。近 2 日常感覺下腹陣發性疼痛,於今日加劇而就醫。經陰道指診發現子宮有觸壓疼痛的情形,尿液懷孕試驗呈現陰性反應。經陰道超音波掃描子宮發現子宮腔內有積液擴張之情形,依據臨床表現此患者最適合之診斷為:

子宮頸管閉鎖（宮頸狹窄）是人工流產、擴張刮除術後常見的手術併發症。宮頸管因術後沾黏/疤痕導致閉鎖，月經血液無法排出而積聚在宮腔內，形成hematometra（宮腔積血）。臨床三聯征：術後繼發性閉經、週期性下腹痛（子宮收縮欲排血）、超音波宮腔積液擴張，完全符合本題。圖中可見子宮腔中央呈橢圓形無回聲/低回聲積液區，腔內液體積聚、腔壁受撐擴張，正是宮腔積液的典型超音波表現。