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高考-法醫師一般醫學111 年第 33 題單選題考點:腸套疊典型症狀考點:中腸扭轉警訊

幼孩的腹部急症,病史及病程無法做為可靠的診斷依據,下列身體檢查及可能診斷何者錯誤?

A草莓果醬狀的大便(currant jelly stool);腸套疊(Intussusception)
B膽汁性嘔吐(bilious emesis);中腸扭轉(midgut volvulus)
C睪丸紅腫痛、超音波無血流;副睪炎(epididymitis)正確答案
D廣泛性腹脹及右下腹壓痛;急性闌尾炎(acute appendicitis)
答案與詳解
C
正確答案
睪丸紅腫痛+超音波無血流是『睪丸扭轉』的典型表現,不是副睪炎;副睪炎血流反而會增加。

逐選項解析

A草莓果醬狀的大便(currant jelly stool);腸套疊(Intussusception)腸套疊典型症狀✕ 錯誤
草莓果醬狀大便(果醬便)是腸套疊的經典表現,因腸壁缺血導致黏膜脫落混血,好發於 3 個月至 2 歲幼兒,此配對正確。
B膽汁性嘔吐(bilious emesis);中腸扭轉(midgut volvulus)中腸扭轉警訊✕ 錯誤
新生兒或嬰幼兒出現膽汁性嘔吐(綠色嘔吐)是外科急症,最需排除中腸扭轉,因腸旋轉不良導致腸道扭轉缺血,此配對正確。
C睪丸紅腫痛、超音波無血流;副睪炎(epididymitis)✓ 正確
D廣泛性腹脹及右下腹壓痛;急性闌尾炎(acute appendicitis)✕ 錯誤

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