高考-法醫師一般醫學114 年第 51 題單選題考點:Afib 最大元凶考點:IE 敗血性栓子
關於心因性栓塞性腦中風(Cardioembolic Stroke)的敘述,下列何者錯誤?
A最常與心房顫動相關
B可因感染性心內膜炎而引起
C可表現為腦部灰白質交界處多處病灶
D不會造成腦部大血管近端阻塞正確答案
D正確答案
心因性腦中風最常由心房顫動引起,栓子常卡在大血管近端如 MCA 主幹。
逐選項解析
A最常與心房顫動相關Afib 最大元凶✕ 錯誤
正確敘述。非瓣膜性心房顫動是心因性栓塞最常見原因,左心耳血栓剝落後順血流到腦部造成栓塞,臨床上也是抗凝血治療的主要適應症。
B可因感染性心內膜炎而引起IE 敗血性栓子✕ 錯誤
正確敘述。感染性心內膜炎贅生物(vegetation)可剝落成為敗血性栓子造成腦中風,甚至形成黴菌性動脈瘤(mycotic aneurysm)、腦膿瘍或出血性轉化。
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