高考-法醫師一般醫學114 年第 83 題單選題考點:皮瓣主血供考點:次要血供
以胸大肌肌皮瓣(pectoralis major myocutaneous flap)重建舌癌病人切除後傷口之缺損,此皮瓣之主要供應動脈為何?
A胸肩動脈胸支(pectoral branch of the thoracoacromial artery)正確答案
B肋間動脈(intercostal artery)
C腋動脈(axillary artery)
D鎖骨下動脈(subclavian artery)
A正確答案
胸大肌肌皮瓣為頭頸重建經典皮瓣,主要血供來自胸肩峰動脈之胸支。
逐選項解析
A胸肩動脈胸支(pectoral branch of the thoracoacromial artery)皮瓣主血供✓ 正確
胸大肌肌皮瓣的主要(dominant)血管蒂為胸肩峰動脈的胸支,此為 Mathes-Nahai 分類 Type V 皮瓣的主要血供,臨床上翻瓣時需沿此血管走向保留。
B肋間動脈(intercostal artery)次要血供✕ 錯誤
肋間動脈為胸大肌的次要(minor)節段性血供,非主要血管蒂,翻瓣時通常可犧牲,不影響皮瓣存活。
C腋動脈(axillary artery)✕ 易錯陷阱
D鎖骨下動脈(subclavian artery)✕ 錯誤
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