高考-法醫師一般醫學114 年第 68 題單選題考點:疝氣=clean考點:clean wound
下列關於外科傷口的敘述,何者不正確?
A腹股溝疝氣(inguinal hernia)傷口屬於污染的傷口(contaminated wound),術後仍需要打抗生素正確答案
B乳房切除傷口與甲狀腺手術傷口都屬於乾淨傷口(clean wound),術後可考慮不用抗生素
C一個意外發現有膽囊結石的 33 歲男性行腹腔鏡膽囊切除(laparoscopic cholecystectomy),手術過程順利,無發生膽囊破掉情形,屬於乾淨污染傷口(clean-contaminated wound)
D腸子破掉手術屬於一個髒的傷口(dirty wound)
A正確答案
腹股溝疝氣修補未進入腸胃道/泌尿道,屬乾淨傷口(clean wound),非污染傷口。
逐選項解析
A腹股溝疝氣(inguinal hernia)傷口屬於污染的傷口(contaminated wound),術後仍需要打抗生素疝氣=clean✓ 正確
錯誤敘述(即本題要選)。腹股溝疝氣手術未打開腸胃道或泌尿道,屬於 clean wound,感染率<2%,一般不需常規預防性抗生素(若使用人工網膜可考慮單劑預防性用藥)。
B乳房切除傷口與甲狀腺手術傷口都屬於乾淨傷口(clean wound),術後可考慮不用抗生素clean wound✕ 錯誤
正確。乳房切除與甲狀腺手術皆未進入呼吸道、消化道或泌尿生殖道,屬於 clean wound,感染率低,可考慮不給予抗生素。
C一個意外發現有膽囊結石的 33 歲男性行腹腔鏡膽囊切除(laparoscopic cholecystectomy),手術過程順利,無發生膽囊破掉情形,屬於乾淨污染傷口(clean-contaminated wound)✕ 錯誤
D腸子破掉手術屬於一個髒的傷口(dirty wound)✕ 錯誤
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