一個本身有胃潰瘍的 85 歲老先生半夜肚子突然大痛，送來急診時生命徵象還穩定，腹部檢查發現有反彈痛（rebounding pain），假如你是急診醫師，下列處置何者最不適當？
A因為有胃潰瘍病史，馬上找腸胃內科做胃鏡檢查正確答案
B安排抽血檢查，給予止痛
C放置鼻胃管減壓
D雖然抽血乳酸（lactic acid）不高，仍有疑慮還是安排電腦斷層檢查
答案與詳解
逐選項解析
A因為有胃潰瘍病史，馬上找腸胃內科做胃鏡檢查✓ 正確
B安排抽血檢查，給予止痛✕ 錯誤
抽血（CBC、lactate、amylase 等）評估感染、缺血、胰臟炎，並給予適當止痛是急診標準處置，現代觀念不會因怕掩蓋病情而拒絕止痛。
C放置鼻胃管減壓✕ 錯誤
鼻胃管減壓可降低胃內壓力、減少胃內容物繼續流入腹腔，是疑似上消化道穿孔或腸阻塞的合理處置。
D雖然抽血乳酸（lactic acid）不高，仍有疑慮還是安排電腦斷層檢查✕ 錯誤
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