一個本身有胃潰瘍的 85 歲老先生半夜肚子突然大痛，送來急診時生命徵象還穩定，腹部檢查發現有反彈痛（rebounding pain），假如你是急診醫師，下列處置何者最不適當？
A因為有胃潰瘍病史，馬上找腸胃內科做胃鏡檢查正確答案
B安排抽血檢查，給予止痛
C放置鼻胃管減壓
D雖然抽血乳酸（lactic acid）不高，仍有疑慮還是安排電腦斷層檢查
答案與詳解
為什麼答案是 A
最不適當！懷疑穿孔時做胃鏡需灌氣，會讓氣體與胃內容物經穿孔處大量進入腹腔，使腹膜炎惡化甚至休克。急性腹膜炎是胃鏡的禁忌症。
考點：胃鏡禁忌症考點：急診基本處置考點：NG tube 減壓考點：腹部CT適應症
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