老太太,今年 75 歲,因腹痛三天由她的家人攙扶進入急診。根據描述為持續的下腹悶痛,伴隨有間歇性陣痛,這幾天食慾不佳,僅進食一些稀飯,且這幾天沒有排便,但仍有排氣。理學檢查顯示:舌下體溫為攝氏 38 度 , 聽診顯示腸音增加 , 觸診顯示有左下腹壓痛 。 請問李老太太最可能的診斷為:
A急性闌尾炎
B左側大腸癌
C潰瘍性大腸炎
D大腸憩室炎正確答案
答案與詳解
大腸憩室炎最常發生在乙狀結腸(左下腹),好發於 60 歲以上老人,典型三聯徵:左下腹痛+發燒+白血球上升,有『左側闌尾炎』之稱,完全吻合本題。
