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高考-法醫師一般醫學106 年第 99 題單選題

一位 38 歲孕婦懷孕 12 週求診,產檢發現 VDRL 梅毒高陽性反應。經過治療後 VDRL 梅毒陽性 titer已下降,但是仍然維持弱陽性。胎兒出生後,外觀正常,但臍帶血仍有 VDRL 梅毒陽性。下列敘述何者正確?

A臍帶血偽陽性反應
B胎兒感染梅毒,成為先天性梅毒
C臍帶血帶有母親的抗體正確答案
D胎兒未被治療,重新感染母親
答案與詳解
C
正確答案
VDRL 為非特異性抗體檢測,母親 IgG 抗體可經胎盤傳給胎兒,導致新生兒檢測陽性但非真正感染。

逐選項解析

A臍帶血偽陽性反應✕ 易錯陷阱
偽陽性指檢驗本身錯誤反應(如自體免疫疾病、懷孕本身)。本題是真正有抗體存在,只是來自母親而非胎兒感染,不屬於偽陽性。
B胎兒感染梅毒,成為先天性梅毒✕ 易錯陷阱
先天性梅毒會有臨床症狀(肝脾腫大、皮疹、骨膜炎、鼻炎等)。本題胎兒外觀正常,且母親已治療,較不支持先天感染。需追蹤 titer 是否下降。
C臍帶血帶有母親的抗體✓ 正確
D胎兒未被治療,重新感染母親✕ 錯誤

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