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高考-法醫師一般醫學106 年第 78 題單選題

有關腎細胞癌(renal cell carcinoma),下列何者錯誤?

A大部分是由腎臟的腎小管(renal tubule)細胞長出來的
B腎臟根除性手術,除了切除腎臟,還包括同側輸尿管完全切除正確答案
C若是腫瘤只有 4 公分以內,且長在腎臟上端或下端,可以作腎臟部分切除手術,保留好的部分腎實質,不一定要切除整個腎臟
D若已經轉移,可以使用標靶藥物或免疫治療藥物,延長存活或控制病情
答案與詳解
B
正確答案
腎細胞癌根除術切除腎臟+腎上腺+周圍脂肪+部分輸尿管,但不需整條輸尿管全切。

逐選項解析

A大部分是由腎臟的腎小管(renal tubule)細胞長出來的✕ 錯誤
正確敘述。腎細胞癌(RCC)約 90% 源自近端腎小管上皮細胞,最常見亞型為亮細胞癌(clear cell carcinoma)。
B腎臟根除性手術,除了切除腎臟,還包括同側輸尿管完全切除✓ 正確
C若是腫瘤只有 4 公分以內,且長在腎臟上端或下端,可以作腎臟部分切除手術,保留好的部分腎實質,不一定要切除整個腎臟✕ 錯誤
正確敘述。對於 T1a(≤4 公分)的小型腎腫瘤,特別是位於腎上下極者,可行腎臟部分切除(nephron-sparing surgery),保留腎功能,長期預後與根除術相當。
D若已經轉移,可以使用標靶藥物或免疫治療藥物,延長存活或控制病情✕ 錯誤

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