一位 75 歲男性病人長期服用降血壓藥物，血壓控制良好。某日提著垃圾半跑步追趕垃圾車，追上後倒完垃圾回家途中突然一陣頭暈，全身無力而倒在路旁，經路人通報119 由救護車送到醫院急診。到院時神智清醒，血壓74/50 mmHg。脈搏為 116 beats/min，緊急 12 導程心電圖結果如下，判讀為何？

【106 高考-法醫師】一般醫學第48題：一位 75 歲男性病人長期服用降血壓藥物，血… 答案與詳解

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正確答案

75歲男性運動後低血壓+心跳116，心電圖示不規則RR間距、無明確P波、快速心室反應→心房顫動(AF with RVR)

圖中各導程(尤其V1)基線呈細小不規則顫動波(f波)，無明確P波，RR間距完全不規則，心室率約116 bpm(>100)，符合AF with rapid ventricular response的典型心電圖表現。臨床上與運動後低血壓、頭暈、全身無力吻合。

考點：游走節律點考點：心房顫動RVR考點：多焦性心房頻脈考點：心室頻脈鑑別

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