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高考-法醫師一般醫學10688單選題

一個急產的母親沒有接受規則產檢,懷孕週數約為 34 週。出生後發現他體重與頭圍皆小於 10 百分位,全身出現出血點,且觸診發現肝臟邊緣在右肋骨下緣 3 公分。抽血檢查發現血小板 46,000/μL。五天後發現有黃疸現象 ,bilirubin total 12 mg/dL、direct type bilirubin 5 mg/dL、AST 160 IU/L、ALT 140 IU/L,腦部超音波發現腦室周圍有鈣化點。請問最有可能是那一種先天性感染?

A梅毒螺旋體
B德國麻疹病毒
C單純疱疹病毒
D巨細胞病毒正確答案
答案與詳解
D
正確答案
早產+小於胎齡+血小板低+肝炎+腦室周圍鈣化 → 巨細胞病毒 (CMV) 先天感染經典表現。

為什麼答案是 D

CMV 是最常見的先天性感染。典型表現:小於胎齡 (SGA)、小頭、肝脾腫大、黃疸 (直接型膽紅素升高)、血小板低下 (紫斑/blueberry muffin)、肝炎、感音神經性聽損,影像學以『腦室周圍鈣化』為最大特徵。

考點:先天性梅毒考點:先天性德國麻疹考點:新生兒疱疹考點:先天性 CMV
載入中…

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