高考-法醫師一般醫學106 年第 58 題單選題

關於梅毒（Syphilis）的敘述，下列何者錯誤？

A典型的第一期梅毒以不痛、觸感硬的下疳（chancre）表現

B一位第二期梅毒病患在治療前及治療半年後抽血結果為 VDRL 1:32 降至 1:4，TPHA 維持 1:1280不變，代表此病患治療失敗正確答案

C扁平濕疣（Condyloma lata）為第二期梅毒病灶，傳染力高

DJarisch-Herxheimer 反應（Jarisch-Herxheimer reaction）為梅毒治療的併發症，會出現高熱、皮疹、白血球上升等症狀

答案與詳解

正確答案

梅毒治療效果看 VDRL（非特異性）降 4 倍以上即有效；TPHA（特異性）終身陽性不代表治療失敗。

此為題目要選的錯誤敘述。VDRL 從 1:32 降至 1:4 代表下降 8 倍（≥4 倍稀釋度），表示治療成功；TPHA 屬特異性抗體，治療後仍會終身陽性，維持 1:1280 屬正常現象，非治療失敗。

考點：第一期梅毒表現考點：梅毒血清學判讀考點：第二期梅毒病灶考點：治療併發症

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