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高考-法醫師一般醫學106 年第 57 題單選題

關於異位性皮膚炎(atopic dermatitis)的敘述,下列何者錯誤?

A血清免疫球蛋白 E(IgE)上升是診斷的必要條件之一正確答案
B嬰兒期的皮膚炎病灶好發於臉部及四肢伸側
C患者的搔癢症狀不完全是由組織胺(histamine)引起,用口服 H1 抗組織胺(anti-histamine)藥物止癢效果不一定好
D絲聚蛋白(Filaggrin)是異位性皮膚炎的可能致病基因,其喪失功能的突變會增加異位性皮膚炎的發生及嚴重度
答案與詳解
A
正確答案
異位性皮膚炎診斷採 Hanifin-Rajka 標準,IgE 上升是次要參考,非必要條件。

逐選項解析

A血清免疫球蛋白 E(IgE)上升是診斷的必要條件之一✓ 正確
B嬰兒期的皮膚炎病灶好發於臉部及四肢伸側✕ 錯誤
正確。嬰兒期(2 歲前)病灶好發於臉頰、頭皮及四肢伸側;兒童期後才轉為屈側(肘窩、膝窩),年齡分布是考點常客。
C患者的搔癢症狀不完全是由組織胺(histamine)引起,用口服 H1 抗組織胺(anti-histamine)藥物止癢效果不一定好✕ 錯誤
正確。AD 的癢覺由 IL-31、神經胜肽等多重途徑介導,組織胺只是其一,故 H1 抗組織胺療效有限,臨床多用於助眠而非真正止癢。
D絲聚蛋白(Filaggrin)是異位性皮膚炎的可能致病基因,其喪失功能的突變會增加異位性皮膚炎的發生及嚴重度✕ 錯誤

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