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高考-法醫師一般醫學10899單選題

15 歲的女性沒有過去病史,尚未來月經,第二性徵發育正常,排便、解尿無異常,這一星期以來感到一陣陣下腹悶痛,疼痛指數高達 8 分,休息吃止痛藥都無法緩解,越來越痛,沒有發燒或噁心嘔吐的現象。來急診時,腹部電腦斷層及身體檢查結果顯示病灶位於子宮,關於她腹痛的原因,下列敘述何者最不適當?

題目附圖
A為原發性無月經症(primary amenorrhea)
B可能合併骨骼及泌尿系統異常
C可能是雄性激素失敏症(androgen insensitivity)正確答案
D腹痛原因是子宮內積血(hematometra)或陰道內積血(hematocolpos)
答案與詳解
C
正確答案
15歲無月經少女出現週期性下腹痛,影像顯示子宮/陰道積血,最可能是處女膜閉鎖或陰道橫膈,而非無子宮的雄性激素失敏症。

為什麼答案是 C

雄性激素失敏症(Androgen insensitivity syndrome, AIS)患者染色體為46,XY,因缺乏苗勒氏管(Müllerian duct)發育,故『沒有子宮及上段陰道』,不會產生經血,自然不可能出現影像中的子宮/陰道積血與週期性腹痛。

考點:原發性無月經考點:生殖道發育異常考點:雄性激素失敏症考點:子宮/陰道積血
載入中…

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