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高考-法醫師一般醫學10888單選題

4 歲男孩主述為發燒 5 日,無明顯呼吸道症狀,理學檢查發現眼皮浮腫,嘴唇乾燥,左右頸部各觸摸到 1.5 公分的淋巴結,扁桃腺紅腫有滲出液,身上無明顯皮疹,右上腹部可觸摸到肝臟下緣於肋骨下 2-3 指幅,血液及生化檢查可見 WBC 21,000/mm3, Hb 11 g/dL, PLT 550 × 103/mm3, Lymphocyte 30%, Monocyte 20%, Atypical lymphocyte 15%, CRP 10 mg/dL, GOT 70 U/L, GPT 90 U/L ,請問最可能的診斷為何?

AKawasaki disease
BInfectious mononucleosis正確答案
CScarlet fever
DAcute leukemia
答案與詳解
B
正確答案
發燒+淋巴結腫+肝腫大+非典型淋巴球15%+肝功能異常 → 傳染性單核球增多症(EBV)典型表現。

為什麼答案是 B

傳染性單核球增多症(EBV感染)典型三聯徵:發燒、滲出性咽扁桃腺炎、頸部淋巴結腫大;加上肝脾腫大、肝功能上升(GOT/GPT↑)、非典型淋巴球>10%,完全吻合本題臨床表現。

考點:川崎氏症診斷考點:EBV感染考點:猩紅熱考點:白血病鑑別
載入中…

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