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高考-法醫師一般醫學108 年第 5 題單選題

惡性營養不良病(kwashiorkor)的患者,常伴有腫脹的腹部外型。引起此現象的最主要原因是下列何者?

A微血管靜水壓(hydrostatic pressure)增加
B微血管靜水壓下降
C微血管內膠體滲透壓(colloid osmotic pressure)上升
D微血管內膠體滲透壓下降正確答案
答案與詳解
D
正確答案
Kwashiorkor 蛋白質嚴重不足→血漿白蛋白↓→微血管內膠體滲透壓↓→水分滯留組織間隙形成水腫腹。

逐選項解析

A微血管靜水壓(hydrostatic pressure)增加✕ 易錯陷阱
靜水壓增加會推水出微血管造成水腫(如心衰竭、肝硬化門脈高壓),但這不是 kwashiorkor 的機轉,其核心是蛋白不足而非循環壓力問題。
B微血管靜水壓下降✕ 錯誤
靜水壓下降反而會使水分回流血管,不會造成水腫,方向錯誤。
C微血管內膠體滲透壓(colloid osmotic pressure)上升✕ 錯誤
D微血管內膠體滲透壓下降✓ 正確

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