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高考-法醫師一般醫學10489單選題

一位 12 歲男孩上課經常不專心及課業成績低落。理學檢查發現身體動作過多且專注度無法持久。血液檢查發現血色素(Hb)為 9.1 g/dL;血容積比(Ht)為 33%;紅血球平均體積(MCV)為 60 fL。依此狀況的診斷最不會考慮下列何種疾病?

AIron-deficiency anemia
BAttention-deficit and hyperactivity disorder
CFolic acid deficiency正確答案
Dβ Thalassemia minor
答案與詳解
C
正確答案
患者抽血顯示 MCV 為 60 fL,屬於典型「小球性貧血」。葉酸缺乏會導致「巨球性貧血」(MCV > 100),與檢驗數據完全矛盾,故最不可能。

為什麼答案是 C

葉酸 (Folic acid) 或維生素 B12 缺乏會導致 DNA 合成障礙,造成「巨球性貧血 (Macrocytic anemia)」,MCV 通常大於 100 fL。與題目給的 MCV 60 fL 矛盾,故最不考慮。

考點:小球性貧血考點:ADHD考點:巨球性貧血
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