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高考-法醫師一般醫學10465單選題

一位 64 歲女性病患有 20 年高血壓病史,定期服用 calcium channel blocker 及 ACE inhibitor,最近血壓 164/96 mmHg, urine VMA 4.2 mg/24 hours, Na + 135 mEq/L, K+ 2.2 mEq/L, BUN 14 mg/dL, creatinine 0.8 mg/dL,經停藥 4 週,給予 3 天高鹽飲食,plasma aldosterone 32.2 ng/dL及 plasma renin activity 0.20 ng (mL*hour), urine Na+ 282 mEq, urine aldosterone 18.8 mcg/24 hours,下列何項檢查最不合適?

A腹部超音波
B腦部電腦斷層掃描正確答案
C腹部電腦斷層掃描
D核醫 NP-53 掃描
答案與詳解
B
正確答案
低血鉀+高醛固酮+低腎素+鹽水負荷無法抑制→原發性高醛固酮症,應查腎上腺而非腦部。

為什麼答案是 B

本題病灶在腎上腺(原發性高醛固酮症),腦部 CT 與醛固酮分泌無關。若懷疑嗜鉻細胞瘤才可能查腦部 MRI,但此病人 VMA 正常,不支持。

考點:腎上腺初篩考點:定位錯誤考點:腎上腺定位首選考點:核醫功能造影
載入中…

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黑皮