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高考-法醫師一般醫學10451單選題

20 歲女性,因意識不清與癲癇入院,診斷為腦炎,脊髓液檢查顯示Anti-N-methyl-D-aspartate(NMDA)receptor antibody 為陽性反應,下列那一種腫瘤最可能相關?

A卵巢畸胎瘤(ovarian teratoma)正確答案
B胸腺瘤(thymoma)
C生殖細胞腫瘤(germ cell tumor)
D神經內分泌腫瘤(neuroendocrine tumor)
答案與詳解
A
正確答案
Anti-NMDA receptor 腦炎最經典關聯:年輕女性+卵巢畸胎瘤,考古題必考組合。

為什麼答案是 A

卵巢畸胎瘤含有神經組織,可表現 NMDA receptor,引發自體免疫反應產生 anti-NMDAR 抗體,攻擊腦部造成精神症狀、癲癇、意識障礙。年輕女性 anti-NMDAR encephalitis 高達 50% 合併卵巢畸胎瘤,切除腫瘤後症狀可改善。

考點:NMDAR腦炎經典配對考點:胸腺瘤→重症肌無力考點:範圍太廣誤導考點:小細胞肺癌→anti-Hu
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