高考-法醫師一般醫學104 年第 38 題單選題考點:正vs負回饋考點:臨床表現
有關細胞激素風暴(cytokine storm),下列何者正確?
A是一種在細胞和細胞激素間無法控制的負回饋迴圈(negative feedback loop)導致致命的免疫反應
B臨床表現常見為發燒、可能出現血管通透性增加導致體液從血液循環漏出到組織中(vessel leakage)、敗血性休克正確答案
C可以經由細菌的脂多醣體、超抗原,兩者都是非專一性的活化協助性 T 細胞
D只發生在細菌感染,與病毒感染、病毒血症(viremia)無關
B正確答案
細胞激素風暴是失控的正回饋免疫反應,典型症狀為高燒、血管滲漏、休克。
逐選項解析
A是一種在細胞和細胞激素間無法控制的負回饋迴圈(negative feedback loop)導致致命的免疫反應正vs負回饋✕ 易錯陷阱
觀念顛倒。細胞激素風暴是「正回饋(positive feedback)」失控,細胞激素越多→活化越多免疫細胞→釋放更多細胞激素,形成惡性循環;若是負回饋反而會自我抑制,不會失控。
B臨床表現常見為發燒、可能出現血管通透性增加導致體液從血液循環漏出到組織中(vessel leakage)、敗血性休克臨床表現✓ 正確
正確描述臨床表現。大量細胞激素(IL-1、IL-6、TNF-α 等)造成全身性發炎反應,引起高燒、血管內皮通透性增加使體液滲漏至組織(水腫、低血容),嚴重時進展為敗血性休克與多重器官衰竭。
C可以經由細菌的脂多醣體、超抗原,兩者都是非專一性的活化協助性 T 細胞✕ 易錯陷阱
D只發生在細菌感染,與病毒感染、病毒血症(viremia)無關✕ 錯誤
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