高考-法醫師一般醫學104 年第 64 題單選題考點:放射碘消融考點:治療後全身掃描
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一位 58 歲男性右頸部有一不規則堅實巨大腫塊固著在環狀軟骨上,同側頸部淋巴結腫大。細針抽吸細胞學檢查高度疑似乳突狀甲狀腺癌。下列何者非合適的術前準備?
承上題,經檢查後這位病患接受全甲狀腺切除及右頸淋巴擴清手術。下列何者非合適的術後處置?
A4 至 6 週禁碘並安排大劑量放射碘治療
B放射碘治療後安排全身放射碘檢查以確定有無轉移病灶
C定期檢驗甲狀腺球蛋白(thyroglobulin)及其抗體及全身電腦斷層掃描以排除可能再犯正確答案
D定期補充甲狀腺素
C正確答案
甲狀腺癌術後追蹤靠 thyroglobulin 與全身碘掃描,而非常規全身電腦斷層。
逐選項解析
A4 至 6 週禁碘並安排大劑量放射碘治療放射碘消融✕ 錯誤
全甲狀腺切除後標準流程:禁碘飲食 4-6 週讓 TSH 上升,再給高劑量 I-131 進行殘餘組織消融(remnant ablation),屬合適處置。
B放射碘治療後安排全身放射碘檢查以確定有無轉移病灶治療後全身掃描✕ 錯誤
治療劑量 I-131 給予後 5-7 天內安排 post-therapy whole body scan,可偵測遠端轉移病灶,是標準後續處置。
C定期檢驗甲狀腺球蛋白(thyroglobulin)及其抗體及全身電腦斷層掃描以排除可能再犯✓ 正確
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