一位 28 歲女性因近日感覺很喘而來急診,檢查發現患者每分鐘心跳約 123 下,並有心律不整,血壓 110/70 mmHg ,體溫為攝氏 37.6 度,患者雙眼突出,脖子腫大,抽血檢查發現甲狀腺素過高。此時下列處置何者最適當?
A給予 amiodarone 控制心跳與心律
B給予心臟電擊以儘速恢復竇性心律
C儘速安排注射顯影劑之胸頸電腦斷層檢查,以確認甲狀腺亢進與喘的原因
D儘速給予抗甲狀腺藥物,和適當降低心搏速度之藥物正確答案
答案與詳解
標準處置:抗甲狀腺藥(PTU/Methimazole)抑制荷爾蒙合成治本,β阻斷劑(如 propranolol)降心率治標並抑制 T4→T3 轉換,雙管齊下。
