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高考-法醫師一般醫學10470單選題
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一位 12 歲男童因意外發現高血壓 192/110 mmHg 來小兒科門診,無甲狀腺癌及嗜鉻細胞瘤家族史。下列檢查何者不合宜?

承上題,經上述檢查結果:24 小時尿 VMA 24.2 mg,腹部超音波及電腦斷層掃描發現右腎上腺有一 6×5×4 cm3 腫塊合併中央區壞死。下列處置何者不適當?

A術前準備建議給予 spironolactone 以降血壓正確答案
B術前準備建議給予 phenoxybenzamine 及 propranolol 以降血壓
C建議經腹腔進行腹腔鏡腎上腺摘除術
D建議經後腹腔進行腹腔鏡腎上腺摘除術
答案與詳解
A
正確答案
嗜鉻細胞瘤術前降壓應用α-blocker(phenoxybenzamine),再加β-blocker,不是用spironolactone。

為什麼答案是 A

Spironolactone是醛固酮受體拮抗劑,用於原發性高醛固酮症(Conn症候群)。嗜鉻細胞瘤是兒茶酚胺過度分泌,用spironolactone無效,故此處置不適當,為本題答案。

考點:用藥錯置考點:標準術前準備考點:手術入路
載入中…

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