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高考-法醫師一般醫學10942單選題

35歲女性病患,因已一年無月經而來求診。回溯其病史,此患者於28歲生產時有大出血,產後母乳量極少,之後逐漸感到疲倦、怕冷、血壓逐年降低。綜合上述症狀,此病患最可能罹患下列何種疾病?

ASheehan’s syndrome正確答案
BKallmann syndrome
CPerimenopausal syndrome
DPremature ovarian failure
答案與詳解
A
正確答案
產後大出血→無乳汁→慢性腦下垂體功能低下,典型 Sheehan syndrome。

為什麼答案是 A

Sheehan syndrome 為產後大出血導致腦下垂體前葉缺血壞死,引發泛腦下垂體功能低下。臨床表現:無法哺乳(PRL↓)、無月經(LH/FSH↓)、怕冷疲倦(TSH↓)、低血壓(ACTH↓)。完全符合本題病史。

考點:Sheehan三聯徵考點:先天性性腺低下考點:圍停經期考點:早發卵巢衰竭
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