高考-法醫師一般醫學109 年第 45 題單選題考點：肺炎分類考點：感染途徑
下列對於肺炎的描述，何者正確？
A根據病人感染肺炎的場所不同，而將肺炎區分為社區性肺炎（community-acquired pneumonia）、院 內感染性肺炎（hospital-acquired pneumonia） 、呼吸器相關肺炎（ventilator-associated pneumonia）以 及醫療照護相關肺炎（health care-associated pneumonia） ，引起這些肺炎的細菌，其抗藥性的比例會 有明顯差別正確答案
B細菌入侵下呼吸道的方法有很多種，其中最常見的是血行性感染（hematogenous spread）
C肺炎的病理上可以分為兩期，第一期為 red hepatization，第二期為 gray hepatization
D社區性肺炎常見的病原菌，包括 Streptococcus pneumoniae、Mycobacterium tuberculosis、Hemophilus influenzae 等
A正確答案
肺炎依感染場所分四類，不同場所病原菌及抗藥性差異大，影響經驗性抗生素選擇。
逐選項解析
A根據病人感染肺炎的場所不同，而將肺炎區分為社區性肺炎（community-acquired pneumonia）、院 內感染性肺炎（hospital-acquired pneumonia） 、呼吸器相關肺炎（ventilator-associated pneumonia）以 及醫療照護相關肺炎（health care-associated pneumonia） ，引起這些肺炎的細菌，其抗藥性的比例會 有明顯差別肺炎分類✓ 正確
肺炎依感染場所分為 CAP、HAP、VAP、HCAP 四類，院內與呼吸器相關肺炎的抗藥菌（如 MRSA、Pseudomonas）比例明顯高於社區型，因此經驗性抗生素選擇不同。
B細菌入侵下呼吸道的方法有很多種，其中最常見的是血行性感染（hematogenous spread）感染途徑✕ 易錯陷阱
細菌入侵下呼吸道最常見途徑是「吸入」(aspiration)口咽分泌物，而非血行性感染。血行性感染相對罕見，僅見於敗血症等情況。
C肺炎的病理上可以分為兩期，第一期為 red hepatization，第二期為 gray hepatization✕ 易錯陷阱
D社區性肺炎常見的病原菌，包括 Streptococcus pneumoniae、Mycobacterium tuberculosis、Hemophilus influenzae 等✕ 易錯陷阱
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