許姓女士接到子宮頸抹片後返回婦科門診，經過諮詢後同意接受陰道鏡（colposcopy）檢查。下列四張圖（圖A至D）為陰道鏡檢查時的連續性照片紀錄；圖A為接受生理食鹽水洗淨及擦拭之後；圖B為子宮頸接受特殊試劑（甲）之塗抹，圖C為特殊試劑（甲）塗抹後子宮頸表皮情況（尤其是白色箭頭處有明顯變化）；圖D為子宮頸接受綠光照射後之情形。圖B棉枝所沾之檢查試劑（甲試劑）應該為何，才會造成圖C之影像？

【109 高考-法醫師】一般醫學第96題：許姓女士接到子宮頸抹片後返回婦科門診，經過諮… 答案與詳解

A

正確答案

陰道鏡檢查中，3-5%醋酸塗抹後異常上皮（CIN病變）會呈現「醋白反應（acetowhitening）」，即圖C白色箭頭處出現明顯白色變化。

3-5%醋酸塗抹後，異常增生的上皮細胞（核蛋白豐富）與醋酸結合產生蛋白質凝固，使病變部位呈現白色（acetowhite reaction），即圖C白色箭頭所指的局部白色斑塊，為陰道鏡最重要的初步評估步驟。

考點：醋酸白反應考點：碘液染色試驗考點：抹片固定劑考點：食鹽水清潔

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