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高考-法醫師一般醫學10952單選題

一位70歲男性病患,有高血壓病史多年無常規藥物控制。晚上十點入睡前無異狀,早上六點半起床發現有口齒不清及右手不靈活的現象,在意識清醒下由家人陪同緊急就醫;於早上七點半完成腦部電腦斷層掃描,結果顯示並未有明顯出血。試問最適合此病患的急性中風治療為何?

A靜脈注射血栓溶解劑治療
B動脈介入性機械取栓治療
C口服抗血小板劑治療正確答案
D口服抗凝血劑治療
答案與詳解
C
正確答案
醒後中風(wake-up stroke)發作時間不明確,超過靜脈血栓溶解劑4.5小時黃金時間窗,且未提及大血管阻塞證據,故首選口服抗血小板劑。

為什麼答案是 C

急性缺血性腦中風若不符溶栓/取栓條件,標準處置為48小時內給予抗血小板劑(如aspirin),以預防再發與降低死亡率,為本題最適切答案。

考點:tPA時間窗考點:機械取栓適應症考點:抗血小板劑考點:抗凝vs抗血小板
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