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高考-法醫師一般醫學10884單選題

下列何種抗組織胺與經 cytochrome P-450 代謝的藥合用,有可能造成心律不整?

Achlorpheniramine
Bterfenadine正確答案
Cloratadine
Dcetirizine
答案與詳解
B
正確答案
Terfenadine 經 CYP3A4 代謝,與抑制劑併用會累積致 QT 延長、尖端扭轉型心律不整,已下市。

為什麼答案是 B

Terfenadine 為第二代抗組織胺,需經 CYP3A4 代謝成活性 fexofenadine。與 CYP3A4 抑制劑(如 erythromycin、ketoconazole)併用會使原型藥蓄積,阻斷心肌 K+ 通道導致 QT 延長與 torsades de pointes,已於 1997 年下市。

考點:第一代抗組織胺考點:CYP3A4 / QT 延長考點:第二代 / 較安全考點:腎排除 / 不經 CYP
載入中…

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