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高考-法醫師一般醫學10881單選題

有關肢體創傷後併發的急性腔室症候群(acute compartment syndrome),下列敘述何者正確?

A主因於骨折後骨骼大量出血、使肢體腔室內壓力大幅上升所致,單純的軟組織傷害(如肌肉挫傷)鮮少導致此症
B絕大多數發生於年輕族群,60 歲以後的骨折很少併發此症正確答案
C當肢體內部腔室壓力升高、導致血流受阻引致缺血時,首當其衝受傷害的是對缺血最敏感的「神經」;至於血流本就豐富的「肌肉」,則可耐受較長的缺血時間
D皮下肌膜切開術(subcutaneous fasciotomy )以微創方式將堅韌的肌膜切開洩壓,而保全延展性相對很好的皮膚,可以減少傷口感染的風險,漸漸成為目前手術首選
答案與詳解
B
正確答案
急性腔室症候群好發於年輕人高能量骨折,神經對缺血最敏感,治療首選開放式筋膜切開術。

為什麼答案是 B

正確。年輕人骨骼與筋膜較強韌、腔室順應性低,加上高能量創傷(車禍、運動傷害)多,故好發於年輕族群;老年人骨質疏鬆、低能量骨折較少併發此症。

考點:病因多元考點:好發族群考點:缺血耐受度考點:手術治療
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