5 歲男童正常發育，過去無特定疾病，且有定期健兒門診及接受預防針注射之紀錄。自今天早上開始發燒，下午有哭鬧且出現前胸痛，晚間到兒科急診，醫師發現心音聽不太到，且測量脈搏約每分鐘 150 下，血壓 80/50 mmHg，經直立胸部 X 光檢查，結果顯示心臟輪廓擴大，其最可能的診斷為何？

圖中X光顯示心臟輪廓明顯呈球形/水瓶狀擴大，雙側肺野相對清晰(與心衰竭肺水腫不同)。臨床三聯：①心音低沉(心包液隔音)、②低血壓80/50 mmHg(心室充填受阻)、③心搏過速150次/分(代償反應)，符合Beck's Triad。急性發燒病程支持感染後心包膜炎導致心包積液快速累積造成填塞。