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高考-法醫師一般醫學108 年第 79 題單選題考點:壓力側好發考點:後內側非前外

脛骨的疲勞性骨折(stress fracture of tibia)易發生於跑者、芭蕾舞者等下肢長時間荷重運動的人,下列敘述何者正確?

A多發生於脛骨的壓力側(compression side)而非張力側(tension side)正確答案
B最常發生在脛骨中段的前外(anterolateral)側
C臨床表徵和同位素骨骼掃描(bone scan)影像都很類似脛前痛(shin splint),二者不易區別
D臨床檢查,以音叉試驗(tuning fork test)最為準確,診斷率很高
答案與詳解
A
正確答案
脛骨疲勞性骨折好發於後內側壓力側,臨床與影像可與脛前痛區別。

逐選項解析

A多發生於脛骨的壓力側(compression side)而非張力側(tension side)壓力側好發✓ 正確
脛骨疲勞性骨折多發生於承受壓縮應力的壓力側(後內側),而非張力側。張力側骨折(如前皮質)反而較難癒合、屬高風險型,但發生率較低。
B最常發生在脛骨中段的前外(anterolateral)側後內側非前外✕ 易錯陷阱
最常發生於脛骨中段的後內側(posteromedial),不是前外側。前側(anterior cortex)骨折屬少見但預後差的『the dreaded black line』。
C臨床表徵和同位素骨骼掃描(bone scan)影像都很類似脛前痛(shin splint),二者不易區別✕ 錯誤
D臨床檢查,以音叉試驗(tuning fork test)最為準確,診斷率很高✕ 錯誤

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