一位 60 歲男性，主述陰部搔癢，醫師發現他穿的白內褲有鐵鏽色斑，臨床診察發現恥骨處皮膚也有小出血點。他自承常去紅燈區茶室消費，請問最可能的診斷為何？

陰蝨 (Pthirus pubis) 寄生於陰毛，吸血後排泄物沾染內褲形成鐵鏽色斑 (maculae ceruleae 與糞便漬)，叮咬處產生小出血點與劇癢，且經性接觸傳染，完全吻合本題線索。