高考-法醫師一般醫學110 年第 46 題單選題

下列敘述何者正確？

A預防壓力引起之胃黏膜傷害（stress-related gastric mucosal injury）出血，質子幫浦阻斷劑（PPI）與 H2-blocker 效果一樣

B對於急性食道靜脈曲張出血，除予以儘快內視鏡結紮治療外，最好合併給予 5～7 天靜脈滴注 somatostatin 或 terlipressin

C消化性潰瘍出血經治療後容易在第 3～5 天再出血，病人最好住院 5 天

D與幽門桿菌或 NSAID 不相關的消化性潰瘍出血，建議終生服用 PPI正確答案

答案與詳解

正確答案

非幽門桿菌、非NSAID相關的消化性潰瘍出血屬特發性，再出血率高，建議終生PPI預防。

A預防壓力引起之胃黏膜傷害（stress-related gastric mucosal injury）出血，質子幫浦阻斷劑（PPI）與 H2-blocker 效果一樣✕ 易錯陷阱

PPI 抑制胃酸效果遠優於 H2-blocker，且 H2-blocker 易產生耐受性（tolerance）。預防壓力性胃黏膜傷害出血，PPI 效果較佳，兩者並非等效。

B對於急性食道靜脈曲張出血，除予以儘快內視鏡結紮治療外，最好合併給予 5～7 天靜脈滴注 somatostatin 或 terlipressin✕ 易錯陷阱

急性食道靜脈曲張出血，除內視鏡結紮外，合併 somatostatin 或 terlipressin 的療程是 3-5 天（非 5-7 天），用於降低門脈壓力與再出血風險。

C消化性潰瘍出血經治療後容易在第 3～5 天再出血，病人最好住院 5 天✕ 錯誤

D與幽門桿菌或 NSAID 不相關的消化性潰瘍出血，建議終生服用 PPI✓ 正確

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