34歲女性，因女性不孕接受人工生殖，植入四個胚胎，某日因左下腹劇烈疼痛來急診求診，超音波下可見子宮腔內二個7週大小的胚胎，左側子宮附屬物有一腫塊，腹腔內積血，病患呼吸時疼痛，生命徵象為血壓：85/40 mmHg，心跳：121下／分，體溫：36.2℃，血紅素Hemoglobin：7.2 g/dL。下列處置何者最適當？
A注射methotrexate（MTX）
B腹部電腦斷層
C腹腔鏡檢查或剖腹探查正確答案
D流產手術
答案與詳解
為什麼答案是 C
典型子宮內外同時妊娠（heterotopic pregnancy）併外孕破裂出血性休克，應立即腹腔鏡或剖腹探查止血，移除外孕病灶，同時保留子宮內正常妊娠。
考點：MTX 使用時機考點：檢查 vs 急救考點：異位妊娠破裂處置考點：診斷錯位
載入中…
