高考-法醫師一般醫學112 年第 67 題單選題考點:自發性氣胸流行病學考點:氣胸急救處置
28歲年輕男性,因胸悶,呼吸急促被送至急診,無創傷病史,胸部X光檢查顯示左側氣胸,下列敘述何者錯誤?
A可能為自發型氣胸,好發於男性
B呼吸持續困難,血氧降低或是心臟功能受影響,可進行胸膜腔抽吸或是置管引流來減壓
C經胸管放置五天以上仍有漏氣現象,應該需要進行介入處置(intervention)
D氣胸的診斷主要靠胸腔鏡檢查正確答案
D正確答案
自發性氣胸好發於瘦高年輕男性,診斷靠胸部X光而非胸腔鏡,胸腔鏡是治療工具。
逐選項解析
A可能為自發型氣胸,好發於男性自發性氣胸流行病學✕ 錯誤
原發性自發氣胸 (PSP) 典型族群就是 20-30 歲、瘦高、男性、吸菸者,常因肺尖肺泡 (bleb/bulla) 破裂造成。敘述正確。
B呼吸持續困難,血氧降低或是心臟功能受影響,可進行胸膜腔抽吸或是置管引流來減壓氣胸急救處置✕ 錯誤
當病人出現呼吸窘迫、低血氧或血行動力學不穩(張力性氣胸徵象),應立即以針刺抽吸或胸管引流減壓,是標準處置。敘述正確。
C經胸管放置五天以上仍有漏氣現象,應該需要進行介入處置(intervention)✕ 錯誤
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