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高考-法醫師一般醫學10543單選題

一位 66 歲臺籍男性到內科門診看病,主訴以往每日慢跑 30 分鐘都沒什麼問題,但最近 1 個月來逐漸發現跑步 10 分鐘後有胸悶的症狀,此時休息 5 分鐘後胸悶就消失了。病人自述每日抽菸 1 包已超過 40 年,醫師在詳細問診與身體診察後記錄血壓 150/80 mmHg,腰圍 108 公分,於是安排了心電圖與空腹血液生化檢查。一週後回診,病人說血壓在家仍是偏高(約 145/78 mmHg),此時心電圖檢查報告顯示竇性心律且有左心室肥厚,血液生化檢查報告顯示肌酸酐(creatinine)為 1.6 mg/dL、血糖為 104 mg/dL、低密度膽固醇 118 mg/dL、高密度膽固醇 35 mg/dL、三酸甘油脂 124 mg/dL,下列對此病人之描述何者最正確?

A此病人不可能為冠心病,因心電圖顯示左心室肥厚
B此病人為代謝症候群,因符合血糖、血壓、高密度膽固醇、腰圍的標準正確答案
C此病人為代謝症候群,因符合左心室肥厚、肌酸酐、血糖的標準
D此病人不為代謝症候群,因三酸甘油脂的數值仍在正常範圍內
答案與詳解
B
正確答案
代謝症候群五項指標中符合血壓高、腰圍大、HDL低、血糖偏高共四項,已達三項以上即確診。

為什麼答案是 B

台灣代謝症候群診斷標準:腰圍(男≥90)、血壓≥130/85、空腹血糖≥100、TG≥150、HDL(男<40),符合3項即確診。本例腰圍108、血壓150/80、血糖104、HDL 35共四項達標。

考點:穩定型心絞痛考點:代謝症候群診斷考點:診斷項目誤植考點:診斷邏輯
載入中…

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