高考-法醫師一般醫學105 年第 31 題單選題考點:化膿性感染考點:免疫後遺症
一名 12 歲男童因喉嚨疼痛、發燒(39°C)而就診,醫師診斷發現頸部淋巴腺腫大、咽喉紅腫、扁桃腺覆蓋著黃白色的痰液,而且講話時有嚴重口臭,經微生物培養診斷為化膿性鏈球菌(Streptococcus pyogenes)感染。下列那些疾病與其感染導致非化膿性併發症(non-suppurative complications)有關,請選出完全正確的組合:①sinusitis ② rheumatic fever ③ acute glomerulonephritis ④ scarlet fever ⑤cellulitis
B正確答案
化膿性鏈球菌的非化膿性併發症主要為風濕熱與急性腎絲球腎炎,屬免疫反應而非細菌直接擴散。
逐選項解析
A①②化膿性感染✕ 錯誤
①鼻竇炎(sinusitis)屬化膿性感染,是細菌直接蔓延所致,非免疫反應後遺症,故組合錯誤。
B②③免疫後遺症✓ 正確
②風濕熱(rheumatic fever)與③急性腎絲球腎炎(acute glomerulonephritis)皆為 A 群鏈球菌感染後 1–4 週出現的免疫媒介反應,屬典型非化膿性併發症。
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