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高考-法醫師一般醫學105 年第 87 題單選題

一向健康的一名 8 個月大男嬰,主訴前一天開始有陣發性啼哭,半天前開始解血便,理學檢查無特殊發現,你認為安排下列那一種檢查最具診斷價值?

A糞便細菌培養
B腹部 X 光攝影(Plain abdomen)
C腹部超音波檢查正確答案
D消化道內視鏡檢查
答案與詳解
C
正確答案
嬰兒陣發性哭鬧+血便+年紀8個月,典型腸套疊三主徵,首選腹部超音波看靶心徵。

逐選項解析

A糞便細菌培養✕ 易錯陷阱
血便常會聯想到細菌性腸炎(沙門氏菌等),但細菌性腸炎多伴發燒、水瀉,且糞便培養需 2-3 天才有結果,對急性腸套疊無診斷價值。
B腹部 X 光攝影(Plain abdomen)✕ 錯誤
腹部 X 光可看到腸阻塞或軟組織陰影,但敏感度與特異度皆低,僅能作為輔助,無法明確診斷腸套疊,且早期常無異常發現。
C腹部超音波檢查✓ 正確
D消化道內視鏡檢查✕ 錯誤

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